Pas na 5,5 jaar een uitspraak over recht op Ziektewetuitkering!
Een werknemer meldt zich eind april 2019 ziek. Mede vanwege een arbeidsconflict sluiten partijen in augustus een vso af met als einddatum 1 oktober 2019. Pas op 18 september 2020 vraagt de werknemer een WW-uitkering aan. Het UWV kent wél een uitkeringsrecht toe, maar betaalt de uitkering niet uit van 1 oktober t/m april 2020, omdat de aanvraag voor deze uitkering veel te laat is ingediend. Het bezwaar wordt afgewezen. De werknemer was in die periode namelijk niet beschikbaar voor werk wegens psychische klachten. Hoe nu verder? In het afwijzingsbesluit wijst de verzekeringsarts(!) wel op de mogelijkheid van een ziekmelding met terugwerkende kracht.
De werknemer vraagt aldus – met terugwerkende kracht – een Ziektewetuitkering aan vanaf 1 oktober 2019. De werkgever is eigenrisicodrager voor de Ziektewet. Hij stelt vast dat de werknemer destijds kon werken in passende arbeid en wijst de aanvraag af. De werknemer stelt weer bezwaar in én krijgt gelijk. De eigenrisicodrager moet gaan betalen en is nu degene die (hoger) beroep instelt. De werkgever vindt dat de Ziektewetuitkering blijvend moet worden geweigerd, omdat:
- de bedrijfsarts destijds vaststelde dat het arbeidsconflict de belangrijkste oorzaak was voor het verzuim. Daarom zijn partijen een vso overeengekomen;
- in de vso was opgenomen dat de medewerker ten tijde van de ondertekening niet ziek was;
- de werkgever is benadeeld door de veel te late ziekmelding, waardoor de werknemer in het eerste ziektejaar niet is begeleid, er geen eerstejaars Ziektewetbeoordeling heeft kunnen plaatsvinden én een door de huisarts geadviseerde behandeling veel te laat is opgepakt.
Wat vinden de rechtbank én de CRvB?
- De bedrijfsarts heeft getoetst op passende arbeid, terwijl dit voor de Ziektewet zijn eigen arbeid moet zijn.
- De verzekeringsarts heeft wél medische info opgevraagd in tegenstelling tot de bedrijfsarts. Hieruit bleek dat er al vanaf mei 2019 sprake was van verslavings- en slaapproblematiek bij de werknemer. De visie van de bedrijfsarts – dat het arbeidsconflict de belangrijkste factor was – was onjuist.
Conclusie: er is (na bijna 5,5 jaar) eindelijk duidelijkheid …
Bron: CRvB (ECLI:NL:CRVB:2024:2291).
Heb je vragen over werknemersverzekeringen, ziekte of arbeidsongeschiktheid? Neem dan contact op met mr. Joyce B.E. Paashuis via j.paashuis@fiscount.nl.
