Vergoedingen voor nauw met medische zorg verweven prestaties btw-vrijgesteld

Een zorginstelling bestaat uit gezondheidscentra, woonzorgcentra en een centrum voor ouderenzorg. Zij maakt deel uit van een fiscale eenheid (FE), waarbij vrijwel alle verschillende zorgverleners in loondienst zijn. De prestaties in de huisartsenzorg zijn onderverdeeld in segmenten. Daarbij worden aan de FE vergoedingen betaald in het kader van overheadcomponenten, accreditatie en een module voor kwetsbare ouderen. Ook ontvangt de FE geïntegreerde eerstelijnszorggelden (GEZ-gelden) en variabiliseringsgelden. De inspecteur stelt dat al deze vergoedingen btw belast zijn. De FE meent daarentegen dat de vergoedingen zijn vrijgesteld.
Hof Arnhem-Leeuwarden oordeelt dat de vergoedingen aan de FE onder de btw-vrijstelling voor medische zorg vallen. Elke prestatie waarvoor de FE een vergoeding heeft ontvangen, is zó nauw verbonden met de vrijgestelde medische zorg die de huisartsen leveren, dat het kunstmatig zou zijn om die uit elkaar te trekken. Aldus het hof.