Hoever reikt bewijslast UWV bij toegenomen arbeidsongeschiktheid?
Een stukje kennis: is je werknemer een keer gekeurd door het UWV en worden dezelfde klachten binnen 5 jaar na die keuring erger? Dan is het beste advies om een herbeoordeling aan te vragen. Vanwege de grote werkachterstanden heeft het UWV al aangegeven geen herkeuringen (behalve in schrijnende gevallen) meer te doen. Daarmee zet het UWV wederom de wet buiten spel en stelt zij haar eigen – buitenwettelijke – regels. De wet staat nog steeds voorop. Schroom daarom niet om de herbeoordeling toch aan te vragen.
Toegenomen arbeidsongeschiktheid (artikel 55 WIA)
Voor het UWV geldt een duidelijke stelregel bij keuringen wegens toegenomen arbeidsongeschiktheid met eenzelfde ziekteoorzaak. De bewijslast rust – in beginsel – bij degene die stelt dat er geen causaal verband is, bij het UWV dus. Hoever reikt die bewijslast eigenlijk? Er mag geen enkele twijfel bestaan ten aanzien van de vraag dat de toegenomen arbeidsongeschiktheid niet voortkomt uit dezelfde ziekteoorzaak. Is er wel twijfel? Dan zou op grond van deze regel dus toekenning volgen. Zie ECLI:NL:CRVB:2021:690 (rov 4.3).
Nadere eisen CRvB
Uit vaste rechtspraak volgt dat je de (toegenomen) beperkingen die voortkomen uit ziekte of gebrek veelal terug kunt vinden in de destijds opgestelde FML. De Centrale Raad van Beroep gaat nog een stap verder. Een toename van de klachten vanuit dezelfde ziekteoorzaak kan leiden tot opname van (nieuwe) beperkingen in de FML in een nieuwe rubriek, waarin destijds geen beperkingen waren opgenomen. Voorwaarde is uiteraard wel dat deze nieuwe beperkingen voortkomen uit dezelfde ziekteoorzaak.
Een afwijzing van een beroep op artikel 55 WIA omdat de vermelde klachten niet eerder zijn vastgesteld, kan dus niet zonder meer tot afwijzing leiden. Zo kan langdurig leiden aan bepaalde klachten andere klachten tot gevolg hebben (bijvoorbeeld een depressie). Depressie hoeft dus als zodanig niet al genoemd te zijn tijdens een eerdere keuring of in een eerdere FML te zijn opgenomen. Volgens de rechtspraak kan dit toch toegenomen arbeidsongeschiktheid vanuit een zelfde ziekteoorzaak tot gevolg hebben.
Tip
Doe je een beroep op toegenomen arbeidsongeschiktheid van je werknemer? Attendeer je werknemer er dan op hoe belangrijk het is om zijn of haar claim goed te onderbouwen met (actuele) medische verklaringen van behandelaren. Als er een verband is met eerdere klachten, is het belangrijk om die ook schriftelijk vast te leggen.
Heb je vragen over werknemersverzekeringen, ziekte of arbeidsongeschiktheid? Neem dan contact op met mr. Joyce B.E. Paashuis via j.paashuis@fiscount.nl.
